Дальнейший рост флота страны, усложнение боевой техники, усложнение боевых задач, стоящих пред флотом, требовали дальнейшего совершенствования медицинского обеспечения личного состава. В ноябре1939 г. была введена должность главного хирурга Военно-Морского Флота, на которую был назначен выдающийся хирург, профессор, дивврач Ю.Ю. Джанелидзе. В1940 г. был создан Учёный медицинский совет при начальнике медико-санитарного управления Военно-Морского Флота.
Для успешного решения задач, стоящих перед Военно-Морским Флотом было необходимо усилить его медицинскую службу хорошо подготовленными в вопросах морской медицины кадрами. С этой целью 10 июля 1940 года было издано Постановление Совета Народных Комиссаров СССР «О формировании Военно-Морской Медицинской Академии Военно-Морского Флота на базе 3-го ленинградского медицинского института» с передачей Военно-Морского факультета I-го ЛМИ им. акад. И.П. Павлова в её распоряжение. Постановление СНК СССР было объявлено приказом Народного комиссара ВМФ № 372 от 11 июля 1940 года.
Создание Военно-Морской Медицинской Академии явилось естественным следствием глубокого понимания роли военного флота в современной войне и пониманием того, что для успешных действий флота нужны кадры, вооружённые знанием науки – морской медицины. Наука эта тоже была чрезвычайно нужна и для дальнейшего развития флота – так, вопросы аварийно-спасательной службы, водолазного дела без морской медицины решить было бы просто невозможно.
В годы войны, в1944 г., когда была организована Академия медицинских наук СССР, первыми её действительными членами были К.М. Былов (физиолог), Ю.Ю. Джанелидзе (хирург), Н.И. Красногорский (педиатр), Н.И. Лепорский (терапевт), А.Л. Мясников (терапевт), В.Н. Черниговский (физиолог), членами-корреспондентами: А.Н. Максименков (хирург), А.В. Мельников (хирург), А.В. Триумфов (невропатолог).
В один из самых напряжённых периодов Великой Отечественной войны, за неделю до Сталинградского наступления, 12 ноября1942 г. принято решение о создании Военно-Медицинского Музея. Его возглавил талантливый хирург и организатор А.Н. Максименков. Вначале музей располагался в г. Москве, а 1 апреля1945 г. переведён в г. Ленинград в помещение бывшего госпиталя лейб-гвардии Семёновского полка.
В победе в Великой Отечественной войне есть и большая медицинская составляющая. На полях сражений и в тылу медицинские работники вносили свой весомый вклад в победоносное окончание войны, сохраняя и восполняя, прежде всего, людские ресурсы. В стране не было допущено распространения эпидемии инфекционных заболеваний. Из 14,5 млн. раненых в бою солдат и офицеров в строй действующих войск было возвращено 10,5 млн. человек (72,3 %), а из числа 7,5 млн. больных – 6,8 млн. активных бойцов (90,6 %).
Но на войне – как на войне – значительными были потери и среди медицинского состава. В Отечественной войне погибло, умерло 11971 человек, пропало без вести и попало в плен 15431 человек – всего 27402 наших коллег или 2,7 % общего числа потерь.
В послевоенные годы Военно-Морская Медицинская Академия активно продолжала учебную, лечебную работу, научно-исследовательскую деятельность. Огромная работа была проделана в Академии по обобщению и анализу опыта военно-морской медицины в великой Отечественной войне. 107 сотрудников Академии участвовали в написании труда: «Медицинская служба Военно-Морских Сил в великой Отечественной войне 1941-1945 годов» (1954 г.).
Пятерым военно-морским врачам присвоено звание Героя Социалистического Труда: Ю.Ю. Джанелидзе, Л.А. Орбели, Д.А. Арапову, Ф.И. Комарову, В.В. Семко.
23 профессора – воспитанники ВММА занимали должности начальников кафедр Военно-Медицинской Академии им. С.М. Кирова. Высокая организация труда, дисциплина, крупные научные достижения и активная лечебная работа, проводившиеся в Военно-Морской Медицинской Академии не могут быть забыты – они должны пропагандироваться, развиваться и приумножаться.
В медицинском обеспечении личного состава Военно-Морского Флота после войны участвовали не только учёные и врачи Военно-Морской Медицинской Академии, факультета подготовки врачей для Военно-Морского Флота Военно-Медицинской Академии им. С.М. Кирова. Огромна роль НИЦ-М ЦНИИ МО РФ (или Научно-исследовательский институт ВМФ № 1). В его стенах трудились выдающиеся учёные, широко известные своими трудами в нашей стране и за рубежом – академики К.М. Быков, Л.А. Ильин, Л.А. Тиунов, профессора Б.Н. Николаев, С.А. Веденяпин, Н.А. Подкопаев, А.Д. Слонин, Г.Л. Френкель, И.А. Сапов, А.В. Миртов, А.Н. Бухарин. В.Г. Чвырёв, Н.В. Саватеев, Н.А. Толоконцев, В.Г. Алтухов.
Специалистами института совершенствовались образцы и типы хирургического и санитарного имущества для кораблей, проводились исследования по санитарно-гигиенической оценке воздушной среды отсеков подводных лодок, разрабатывались тактико-технические требования к регенеративным установкам, давались научно-обоснованные предложения по совершенствованию табелей снабжения медико-санитарным имуществом кораблей по штату мирного и военного времени, исследовалось влияние длительных и скоростных походов торпедных катеров на личный состав. Изучались условия службы личного состава на береговых батареях и подразделения укреплённых районов.
Предметом тщательного изучения были вопросы организации питания, пищевого рациона, норм водопотребления, способов обеззараживания воды и хранения её запасов. Обосновывались оптимальные для условий длительного пребывания моряков в отсеках подводных лодок параметры микроклимата, производительность вентиляции, режим труда и отдыха. Испытывались переносные устройства для санитарной обработки личного состава, исследовались предельно допустимые сроки нахождения специалистов в противогазах и химическом защитном комплекте.
Работая на подводных лодках, учёные установили предельно-высокие концентрации углекислого газа и предельно-низкие концентрации кислорода в отсеках.
После создания в СССР ядерного оружия первый подводный ядерный взрыв был произведён на полигоне Новая Земля 21 сентября1955 г. Программа медико-биологических исследований была утверждена академиком Г.А. Задгенидзе. Общее руководство блоком медико-биологических исследований осуществляли полковник медицинской службы В.В. Чумаков и С.Д. Ильинский. Организационно-штатная структура Института неоднократно изменялась, было создано Управление обитаемости.
Новая страница в истории изучения вопросов обитаемости была открыта с началом проектирования и строительства атомных подводных лодок. Ещё 9 сентября 1952 года И.В. Сталин подписал Постановление Совета Министров СССР № 4098-1616 «о проектировании и строительстве объекта 627». И 17 января 1959 года в состав ВМФ была принята в опытную эксплуатацию атомная подводная лодка «К-3» под командованием капитана I ранга Осипенко Леонида Гавриловича. Первым начальником медицинской службы на эту лодку был назначен И.И. Бечик. Проектирование атомных подводных лодок первого поколения (как и всех последующих), исследования их обитаемости проводились с обязательным участием сотрудников I Института. Проектирование атомных подводных лодок I поколения в части обитаемости осуществлялось по НТД ВМФ «Временные гигиенические и санитарно-технические требования при проектировании и постройке подводных лодок», утверждённым Главнокомандующим ВМФ 29 ноября 1958 года. В основу разработки данного НТД были положены результаты, полученные в натурных условиях на дизельной ПЛ «Б-2» (типа «Декабрист»). Испытание проводилось на Балтийском флоте с 6 ноября1953 г. по 5 января1954 г. специалистами Института.
Признанием бесспорных заслуг, авторитета и научной зрелости явился тот факт, что в 1964 году на базе Управления обитаемости I ЦНИИ МО СССР явилось создание диссертационного совета, которому было дано право принимать к защите докторские и кандидатские диссертации на актуальные для медицинской службы ВМФ темы. Первым председателем Совета был назначен Иван Акимович Сапов.
Вообще, чтобы полно описать деятельность и вклад НИЦ-М I ЦНИИ МО РФ в создание современного флота, роль его сотрудников в решении задач медицинского обеспечения моряков требуется отдельная книга. Причём, и это нужно подчеркнуть особо, специалисты института, разрабатывая поставленные вопросы, часто сами принимали участие в исследованиях и экспериментах. Так, для исследования влияния длительной и непрерывной герметизации на функциональное состояние организма применительно к условиям жизни и боевой деятельности экипажей атомных подводных лодок нового поколения группа добровольцев-испытуемых провела на себе эксперимент – 160-суточную герметизацию в комплексном стенде обитаемости. На различных этапах эксперимента в обитаемых помещениях создавались условия по параметрам микроклимата, физическим и химическим факторам обитаемости, существенно отличающиеся от общепринятых в ВМФ. Регулярно проводились биохимические, гематологические, цитохимические, физиологические исследования и психофизиологическое тестирование. Важным элементом программы была оценка роли реабилитационных мероприятий в общей системе мер, поддерживающих работоспособность испытуемых. Общее научное руководство проводимой работы осуществляли А.Н. Бухарин, В.Г. Алтухов, Л.А. Морозов. Руководил группой испытуемых полковник медицинской службы В.Н. Носов. Учитывая степень сложности эксперимента, его уникальность, меру ответственности за результат, к выполнению этой работы были привлечены кроме сотрудников Управления десятки научно-исследовательских учреждений и сотни людей.
Результаты эксперимента были настолько ценны, что группа его участников была удостоена правительственных наград – В.Н. Носов, В.Л. Макаров, М.А Гребенюк были награждены орденом «Красной Звезды», Л.А. Морозов – орденом «За службу Родине в ВС СССР» III степени, В.Г. Алтухов – за внедрение в практику кораблестроения был удостоен Государственной премии СССР.
А.Н. Коржавину было поручено на специальном стенде смонтировать жёсткие условия обитания по химическому составу воздушной среды, параметрам микроклимата, условиям размещения, питания и оценить функциональные резервы организма в столь неблагоприятной обстановке. В эксперимент было отобрано восемь добровольцев. Эксперимент продолжался 14 суток. В герметичном объёме содержание диоксида углерода находилось в пределах 2,5-4,0 %, температура воздуха от 30 до 35 ºС, влажность 95-100 %. Рацион питания состоял, в основном, из хлеба и сухарей. На всех испытуемых было развёрнуто только два спальных места. Клинико-физиологические исследования проводились ежедневно. Данные, полученные в результате этой работы, очень важны для установления человеческих возможностей, особенно в условиях затонувшей подводной лодки.
Очень напряжённо работал токсикологический отдел. Токсикологи, под руководством Л.А. Тиунова, В.А. Воронина успешно работали над созданием антидотов, крио-, термо-протекторов и препаратов, сохраняющих работоспособность корабельных специалистов. Был создан антидот оксида углерода – ацизол, создавались новые рецептуры. Купирующие токсический отёк лёгких при ингаляционном отравлении, исследовались опасность горения полимерных материалов, применяемых в кораблестроении и их токсичность.
Очень серьёзные работы проведены для обеспечения радиационной безопасности на объектах флота.
При исследовании атомной подводной лодки «К-3» доктор медицинских наук, профессор В.Г. Чвырёв обнаружил, что в воздухе I отсека значительно повышена концентрация радиоактивного газа – радона, которым были покрыты шкалы приборов управления торпедной стрельбой, покрытых радиоактивным составом постоянного действия для создания возможности работы личного состава в полной темноте. В состав специального покрытия входили фосфор, соли радия и тория. Продуктом деления которых и являлся газообразный радон. Открытие В.Г. Чвырёва привело к необходимости снятия опасного радиоактивного состава (а он широко использовался в авиации, на кораблях), к замене его светосоставом временного действия. Таким образом, существенная угроза здоровью личного состава в замкнутых помещениях была ликвидирована. Очень многое сделали сотрудники института, продолжают дело и будут делать. О многом мы ещё расскажем.
Очень много сделали для безопасности плавания, для спасения затонувших подводных лодок, для здоровья водолазов и подводников сотрудники научно-исследовательского института аварийно-спасательной службы. Ныне 40-й государственный научно-исследовательский институт аварийно-спасательного дела, водолазных и глубоководных работ МО СССР. Имена его руководителей – Героя Советского Союза контр-адмирала Н.А. Лунина, Героя Советского Союза контр-адмирала Будаева, контр-адмирала Зарембовского, начальника научно-исследовательского отдела Героя Социалистического Труда В.В. Семко, внёсшему большой вклад в решение задач по медико-физиологическому обеспечению длительного пребывания человека под водой на глубине до500 метров, известны всей стране. Благодаря работе и опыту сотрудников Института спасены жизни сотен водолазов и подводников.
Исключительно велики заслуги в деле медицинского обеспечения личного состава военно-морского флота – моряков-подводников, водолазов, моряков, несущих службу на надводных кораблях и в береговых войсковых частях флота, в деле обеспечения подготовки и полётов наших космонавтов, в деле изучения подводного шельфа, в создании новой отрасли науки – военной экологии, в решении проблем радиационной безопасности, последствий захоронения радиоактивных отходов, в обеспечении обитаемости объектов военной техники и жизнедеятельности на них – Научно-исследовательского института промышленной и морской медицины (первое название – НИИ гигиены морского транспорта).
Его история началась сравнительно давно – в1946 г. – с радиационной лаборатории АМН СССР, затем это учреждение было известно нам, как научно-исследовательский институт гигиены морского транспорта и только в1992 г. институт переименован в своё нынешнее название – Научно-исследовательский институт промышленной и морской медицины.
Уже само название свидетельствует о том, насколько широк круг вопросов, решаемых его сотрудниками. Научные сотрудники, врачи института работают не только в многочисленных лабораториях и библиотеках. Они постоянно бывают на объектах военного и гражданского кораблестроения, на других промышленных предприятиях, где проводят научные исследования, разрабатывают практические мероприятия по улучшению условий работы, обследуют моряков, рабочих и служащих предприятий, дают рекомендации по сохранению и укреплению здоровья. В экологически неблагополучные районы направляются врачебные бригады для оценки обстановки и помощи населению.
Очень многое сделано учёными института для переработки и захоронению радиоактивных отходов, учёные принимают участие в утилизации списанных атомных подводных лодок, надводных кораблей, в утилизации отработанного радиоактивного топлива с электростанций. Нередко выполняемая ими работа связана с риском.
Руководит институтом опытный морской врач, имеющий большой опыт медицинского обеспечения дальних походов атомных подводных лодок, большой опыт руководства медицинской службой крупного соединения атомных подводных лодок доктор медицинских наук, профессор, полковник медицинской службы В.В. Довгуша – человек, чьи заслуги отмечены многими отечественными и зарубежными Академиями.
Мы уже неоднократно упоминали об огромных заслугах в деле медицинского обеспечения моряков, всего населения Санкт-Петербурга в различные периоды I Адмиралтейского Санкт-Петербургского госпиталя. 31 мая1944 г. он был награждён орденом Ленина. Он успешно развивался в течение длительного времени, в октябре1968 г. его штат составлял 1000 коек с филиалом в загородной зоне на базе 37-го Военно-Морского госпиталя, где проходили лечение и реабилитацию военные моряки. Велики и научные заслуги госпиталя, достаточно сказать, что когда произошла первая авария атомной энергетической установки на ПЛ «К-19», именно в госпитале была оказана помощь значительному количеству личного состава, получившему большие дозы радиоактивного облучения.
Именно в госпитале успешно работала лаборатория профзаболеваемости под руководством доктора медицинских наук, профессора, полковника медицинской службы Толоконцева Н.А. И именно из этой лаборатории в девятимесячный дальний поход по южным морям и океанам отправился будущий директор Научно-исследовательского института им. Пастера профессор Жебрун А.Б. В госпитале сумели обеспечить последние дни жизни легендарного подводника – Героя Советского Союза А.И. Маринеско. Госпиталь пользовался огромной популярностью не только среди офицеров и матросов, но и среди гражданского населения, в его отделениях лечились известные на всю страну артисты. Правда, нельзя сказать, что командование Ленинградской морской базы, тыл базы уделял достаточное внимание госпиталю – так в течение долгих лет не могут отремонтировать прекрасную водолечебницу в отделении физиотерапии, а уж душевые в отделениях – «святое» дело начальников отделений – людей высококвалифицированных, ответственных и «выше горла» занятых своей основной работой. Летом госпиталь «традиционно» почти на месяц остаётся без горячей воды. Но все эти «мелочи» никак и никогда не сказывались на качестве работы сотрудников учреждения. Поэтому вызывает, мягко говоря, удивление сокращение госпиталя до 150 коек, сопровождающееся превращением специализированных отделений в «общую» терапию, увольнение из рядов Вооружённых Сил опытнейших, добросовестных, знающих и любящих своё дело, молодых офицеров – врачей. Уж так ли мы богаты кадрами, чтобы раскидываться ими? И ведь нечто подобное уже было – хрущёвские 1200000 никем не забыты, и усилия, которые пришлось прилагать к восстановлению утраченного. В общем, создавать себе трудности и успешно их преодолевать
нам не впервые. Обидно, что эти «трудности» напрямую касаются истории ВМФ России – первого госпиталя страны для «флотских служителей», ровесника города. А каково будут чувствовать себя «флотские служители», пожилые, старые, потерявшие своё здоровье на флотской службе и всегда находившие здесь «помощь и упокоение», как завещал великий император России. Неужели в Санкт-Петербурге нет нужды, нет возможности использовать на полную мощность опытнейшее медицинское учреждение, где может быть оказана любая квалифицированная и специализированная медицинская помощь любому контингенту.
А медицинская служба Военно-Морского Флота активно развивалась.
В середине 50-х годов в штата морских и океанских подводных лодок, подводных кораблей II ранга введены врачи с хирургической подготовкой. Первая полостная операция на подводной лодке Тихоокеанского Флота была выполнена врачами А. Ефимовым, М.С. Сирадзе; в1957 г. – на Северном Флоте – врачами А.С. Коноплиным и В. Крамских; на Черноморском Флоте (1959 г.) – врачом Н.А. Дудочкиным.
Постоянно шли реорганизационные мероприятия. В1956 г. на флотах были созданы Подводные силы существовали до1961 г.). Флагманскими врачами управления подводных сил были – Н.Ф. Швырков (Северный флот), В.И. Высочин (Балтийский флот), Л.И. Табулин, В.В. Сосин (Тихоокеанский флот), Ф. Головю (Черноморский флот). Несколько раз проводилось переподчинение медицинской службы флотов и флотилий. В1953 г. они были подчинены заместителю командующего (командира) – по тылу – начальнику тыла, в1955 г. – подчинены соответственно командующим. Но в1956 г. начальников медслужбы вновь подчинили начальникам тыла, и только в1989 г. Министр обороны СССР принял решение о подчинении начальника медицинской службы соединения непосредственно командиру. Конечно, учитывая важность и сложность задач, выполняемых медицинской службой, это было очень ценной и своевременной помощью морским врачам.
Врачи активнейшим образом принимали участие в освоении и боевой службе атомных подводных лодок. В1961 г. произошла первая авария ядерной энергетической установки, когда весь экипаж получил сильные дозы облучения. Ликвидируя аварию, погибли 8 моряков-подводников. Помощь облучённым на лодке оказывал морской врач И.А. Косач, а на подошедшей на помощь дизельной подводной лодке врач О.А. Саниенко (командир ПЛ – Ж. Свербилов).
Летом1962 г. атомная подводная лодка «К-3» («Ленинский комсомолец») совершила поход на Северный Полюс. Медицинское обеспечение осуществлял майор медицинской службы В.С. Долганов.
В1963 г. – медицинское обеспечении двух атомных подводных лодок, совершивших переход с северного на тихий океан через точку Северного Полюса, осуществляли врачи Л.А. Балакин. И.А. Мазюк, В.В. Портнов.
В1966 г. плавание через три океана – из Западной Лицы на Севере в бухту Крашенниникова на Камчатке, покрыв25000 мильбез всплытия обеспечивали Б.И. Никонов, М.М. Хуторецкий, флагманским врачом похода был Д.П. Зуихин.
Далеко не всё шло гладко при освоении грозной техники. В1970 г. геройски на боевом посту, спасая прооперированного им моряка, погиб капитан медицинской службы А.М. Соловей.
В1968 г. врачом-тихоокеанцем В.А. Знаменским путём самозаражения установлен возбудитель дальневосточной скарлатиноподобной лихорадки (псевдотуберкулёз).
В1986 г. только благодаря героическим действиям лейтенанта медицинской службы И.А. Кочергина при тяжелейшей аварии, повлекшей за собой гибель подводной лодки, потери среди личного состава были минимальны.
Перечень боевых походов атомных подводных лодок, подвигов экипажей, в том числе и врачей, можно продолжать долго. Мы ещё вернёмся к этому вопросу.
А пока скажем, что в 1965 году при Горьковском медицинском институте им. С.М. Кирова был создан Военно-медицинский факультет, готовивший врачей для сухопутных войск и для Военно-Морского Флота.
В1966 г. заместитель начальника кафедры организации и тактики медицинской службы ВМФ А.А. Шпикин защитил первую докторскую диссертацию по организации и тактике медицинской службы ВМФ. В1971 г. выходит в свет первый в истории кафедры «учебник по организации и тактике медицинской службы ВМФ» -М. Воениздат – для слушателей I факультета Академии.
В1980 г. проводится всеармейское совещание актива медицинской службы ВС СССР.
1983 г. – вступает в строй первая очередь ЦВМГ ВМФ в г. Купавна (Московская область).
В октябре1986 г. - I Военно-Морской ордена Ленина госпиталь (г. Ленинград) получает штат 1000-коечного госпиталя с образованием филиала в загородной зоне на базе 34-го ВМГ.
1986 г., май – сотрудники Военно-Медицинской Академии им. С.М. Кирова принимают активное участие в аварии на Чернобыльской АЭС.
1991 г. – И.Л. Мызниковым основан Морской медицинский журнал, которому присвоено имя организатора медицинской службы атомного подводного флота Д.П. Зуихина (главный редактор – В.В. Довгуша).
